耐药结核病根据病人是否接受过抗结核药物治疗,可分为原发性耐药和获得性耐药两类。根据耐抗结核药物的种类,则可分为耐药结核、耐多药结核、超级耐多药结核病。由于近年来没有新的敏感的抗结核药物用于临床,给耐药结核病的治疗带来了极大的难度。对于该病患者,应详细了解用药史,尽量根据药敏试验结果来指导用药。治疗方案当中至少含4种可能敏感的药物,每周至少使用六天,其中吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹诺酮应每天使用。二线药物则尽量每天一次或分次服用,氨基糖苷类或卷曲霉素至少使用半年。痰检阴性后至少治疗18个月,部分延长至24个月,其中吡嗪酰胺尽可能全程使用。
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