王红艳 主任医师 北华大学附属医院
三级甲等 神经内科

紧张性头痛能不能治好

发布时间: 2019-11-30 音频时长: 02分02秒
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紧张性头痛,也称肌收缩性头痛,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,是临床常见的慢性头痛,病因目前尚不清楚。周围性疼痛机制认为,由于颅周肌肉或者肌筋膜结构收缩,或者是缺血导致痛觉敏感度增加,引起颅周和肌筋膜结构的紧张和疼痛。
中枢性疼痛机制认为,由于脊髓后角、三叉神经核、丘脑皮质功能和结构异常,对触觉和热刺激的痛觉阈明显下降,易产生痛觉过敏,另外应激、紧张、抑郁等也与持续性颈部及头皮收缩有关,也能加重紧张性头痛。
紧张性头痛表现为,大多在20岁左右发病,终身患病率可达46%。头痛的部位不确定,可为双侧、单侧、全头部、颈部、双侧枕部、颞部等,通常呈持续性钝痛,头周有紧箍感、压迫感。部分患者可伴有头昏、失眠、焦虑、抑郁等症状,也可出现恶心、畏光、畏声等症状。
治疗主要是对症治疗,口服乙酰氨基酚、阿司匹林、麦角胺等。对于频发的和慢性紧张性头痛应给予预防性治疗,如口服阿米替林、舍曲林,失眠患者可口服地西泮。大部分患者经过治疗是可以好转的。

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