脚踝扭伤有积液,说明损伤较重,存在关节内出血或渗出。建议首先于骨科门诊就诊,行脚踝关节核磁,除外骨折和重要韧带的完全性断裂。因为如果存在上述问题,需要手术缝合韧带及固定骨折治疗。
除外上述情况,可将踝关节严格制动4周,期间避免一切主动、被动活动和下地负重。平时将脚踝垫高,高过心脏水平,促进局部积液回流。脚踝部位温敷,外敷通经活络的草药、药膏,可以用骨科治疗仪、微波治疗、红外治疗等骨科理疗仪,减轻局部炎症和促进渗出吸收。可以输液或口服消肿、脱水类药物,口服非甾体抗炎药物和活血化瘀中药治疗。
如果经过上述治疗积液仍不能吸收,则需要关节腔穿刺抽液处理。
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