肾动脉血栓栓塞确诊后,应尽快开始血运重建治疗。文献报道,肾缺血时间小于12小时,80%的病例的肾功能可以恢复;而在12-18小时,仅57%病例的肾功能可以恢复。如果肾脏缺血大于18小时,则几无恢复可能。
血运重建治疗的措施主要包括外科手术和血管介入。外科手术是通过外科手术的方法切除血栓。而血管介入包括肾动脉介入切除血栓及肾动脉腔给药溶栓。由于肾动脉血栓栓塞较少见,至今没有不同疗法疗效对比观察的临床实验,所以如何选择治疗方法目前尚无明确的推荐意见,需要具病情而决定。
除上述切除血栓及溶栓治疗外,还应该配合抗血小板治疗以及抗凝治疗。而如果患者出现急性肾衰竭并达到透析指征时,就应积极进行透析治疗,透析治疗主要包括血液透析或腹膜透析。
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