Q颈部创伤的治疗方法有什么

男 2020-05-15

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颈部创伤的治疗方法有什么

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

首先急救处理颈部开放性创伤的主要危险，为出血、休克、窒息、截瘫以及昏迷等。首先是要止血，颈部开放性损伤。长伤及颈部大血管出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因。指压止血法用于颈总动脉紧急止血，以拇指在胸锁乳突肌的前缘，其环状软骨平面向第六颈椎横突施压，可闭合颈总动脉，亦可将手指深入伤口内挤压出血管。或者是加压包扎颈部大静脉破损时，应立即加压包扎。因为颈部大静脉与筋膜密切相连，静脉破裂后破口不能闭合，反而张开。当吸气时，胸腔负压可将空气吸入静脉破口中，发生空气栓塞。固伤后应立即加压包扎，严密观察患者的呼吸情况。

手术探查。初步处理无效，需立即进行手术探查气管插管术以及颈部切开探查术止血。有作者认为颈部大血管损伤的处理可按颈部三区分别对待，首先血流动力学不稳定者病情危急，无论损伤何处须立即进行手术探查止血。血流动力学稳定者可选择性处理。最重要的是抗休克紧急止血抗休克最重要的前提。出血虽已止住，但因失血过多出现或即将出现休克时，应该立即测量血压。严重血容量不足或者是中等血容量不足而有继续出血者，必须加输全血。以维持正常血容量以及重要器官的生理功能，然后继续输入平衡电解质溶液。动脉输血能迅速恢复血压，对大量失血性休克者，却为有效的办法。解除呼吸困难颈部开放性损伤时，必须密切的观察呼吸情，呼吸困难时，应该立即采取有效，通畅措施，排除气管内异物，用吸引器或注射器，抽血、口腔、咽喉或者是喉气管破口内的血液和分泌物等，如发现异物，应该立即取出。如果有昏迷的现象，昏迷提示合并有颅脑损伤或失血过多，应该立即急救，并且神经外科以及内科医生协助处理。

今天，我们关于这个问题的解答呢，就到这里感谢大家的收听。