Q老年人乳酸性酸中毒怎么治疗

男 2020-03-17

描述：

老年人乳酸性酸中毒怎么治疗

: 刘小溪内分泌科去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院三级甲等

医生回答：

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病急性并发症之一，在临床中发病率较低，易误诊，一旦发生病情严重预后差，死亡率高达50%。因这些患者多伴有肝肾功能不全、感染和休克等严重并发症，目前尚无满意的治疗方法，尽量避免发生。

如果发生，需要去除乳酸酸中毒的诱因，并治疗原发病。一旦考虑乳酸酸中毒，应立即停用双胍类等，可导致乳酸性酸中毒的药物。保持气道通畅，给氧，对于由肺部疾病导致缺氧者，应针对原发病因及时处理，必要时做气管切开或机械通气，以保证充分的氧和。如血压偏低，有脱水或休克，应补液扩容，改善组织灌注，纠正休克、利尿排酸、补充生理盐水，维持足够的新排血量与组织关注。必要时可以血管活性药及行中心静脉压监护，但尽量避免使用肾上腺素或去甲肾上腺素等强烈收缩血管药物，以防进一步减少组织的灌注量。

西柚子汁似乎可以改善胰岛素抵抗，降低体重，但可能增加二甲双胍至乳酸性酸中毒的风险。老年性的乳酸酸中毒，是比较危险的一个疾病，一旦得了之后死亡率很高，一定要到医院及时就诊。