Q闭经溢乳综合症怎样鉴别

2020-05-15
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闭经溢乳综合症怎样鉴别

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

闭经同时伴有溢乳,一般称之为闭经溢乳综合征,这是妇女的特异综合征,对青年或中年妇女非正常闭经者危害较大。引起闭经泌乳综合征的原因有:垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状疱疹、长期吸吮乳房;垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍。

闭经溢乳综合症根据症状很好诊断,主要是鉴别是什么原因引起:

1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。

2.如果在产后发病,阴道分娩或者剖宫产术中有大出血,可能是“席汉氏综合征”。

3.X线蝶鞍检查提示有垂体肿瘤者,属垂体肿瘤引起的闭经。

4.原发甲状腺功能低下,伴有全身症状,测定甲状腺功能低下,用甲状腺激素治疗有效。

5.空蝶鞍综合征,通过气脑造影检查,可发现气体自由出入鞍内,有时可见液平面。

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