闭经同时伴有溢乳,一般称之为闭经溢乳综合征,这是妇女的特异综合征,对青年或中年妇女非正常闭经者危害较大。引起闭经泌乳综合征的原因有:垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状疱疹、长期吸吮乳房;垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍。
闭经溢乳综合症的治疗:
一,病因治疗。
1.由药物引起者(包括口服避孕药),一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。
2.原发性甲状腺功能减退者用甲状腺素制剂替代治疗,不宜因溢乳或闭经而盲目用溴隐亭治疗,如单用溴隐亭可通过下丘脑抑制TSH分泌,使病情加重。
3.长期刺激乳房引起泌乳者,停止刺激乳房。
二,药物治疗。主要的药物是溴隐亭 。为多巴胺受体激动剂,抑制催乳素合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和催乳素细胞,遏制肿瘤生长,适用于各种类型高泌乳素血症,也是垂体腺瘤(微腺瘤或巨腺瘤)首选疗法,尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。
3.手术治疗和放射治疗。当药物治疗无效,或当肿瘤引起明显压迫症状,或合并有其他激素分泌性肿瘤时应考虑手术治疗或放射治疗,也就是γ刀治疗。
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