闭经同时伴有溢乳,一般称之为闭经溢乳综合征,这是妇女的特异综合征,对青年或中年妇女非正常闭经者危害较大。
引起闭经泌乳综合征的原因有:垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状疱疹、长期吸吮乳房;垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍。
闭经溢乳综合症的辅助检查有以下几方面:
1.测血催乳素(PRL)浓度>23ng/ml,注意垂体肿瘤的可能,也可测血中FSH,LH水平,了解垂体促性腺功能情况。
2.蝶鞍X线摄片:如X线片正常可进行蝶鞍断层摄片或CT检查,以便排除垂体微腺瘤。
3.垂体功能试验,以鉴别功能失调与肿瘤。可作氯丙嗪兴奋试验(肌注氯丙嗪25~50mg)或左旋多巴抑制试验(口服左旋多巴500mg)。阳性结果,用氯丙嗪后60~90min内血PRL浓度增加1倍,或服左旋多巴2~3h内PRL显著下降,可能是催乳素分泌功能失调;否则垂体肿瘤可能性大。
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