主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。
一般先发生闭经,而溢乳常被发现,高催乳素血症时,卵巢黄体功能不足,排卵稀少或不排卵而引起不孕。
催乳素轻度增高者,可为排卵性月经,但黄体期缩短,有时可有孕激素撤退性出血。
一些伴高催乳素血症的妇女不出现溢乳,可能与同时缺乏雌激素有关。长期闭经者可出现雌激素缺乏,如潮红、心悸、出汗、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退等。头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小及甲状腺功能减退的表现,多为PRL瘤或下丘脑垂体病变所致。
催乳素瘤绝大部分生长缓慢,很少为巨大腺瘤,部分患者的临床症状及影像学可自发改善,甚至自行消退。 高催乳素血症病人如未经治疗,常出现肥胖,并伴有胰岛素抵抗和骨质疏松,骨质疏松症主要与雌激素不足和PRL升高本身有关。
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