Q如何将与掌跖脓疱病相鉴别

男 2019-01-04

描述：

如何将与掌跖脓疱病相鉴别呢？最近一段时间身边有一个特别要好的朋友，患上了这个病，想帮忙问一下这个病该怎么办？

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

掌跖脓疱病是一种慢性反复发作的疾病，皮损好发于手掌及足底，在红斑的基础上周期性发生深在的无菌性小脓疱，伴有角化、脱屑。病因不明。有些作者则认为它是脓疱性细菌疹。有些作者则认为它是掌跖脓疱型银屑病，但多数作者认为在病因未明确前，应把它作为一个独立的疾病来看待。
脚底可能会受到影响。典型的皮肤损伤是手掌和足弓从针尖到针帽的一系列深水泡，伴有中度至重度瘙痒。水泡逐渐增大，中间出现黄色小斑点，外围透明。黄色斑点迅速向外扩展形成脓包。5-7天后，脓疱被吸收，表皮增厚并脱落。在脓包下，可以看到红色的、柔软的和薄的表皮，以及红色的、柔软的表皮下的水泡和脓包。这种反复的攻击是无法治愈的。当病情严重时，可能会出现糜烂、渗出或皲裂和疼痛，给患者带来极大的痛苦。脓疱液细菌培养阴性。疱液细胞涂片检查：水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性白细胞为主。病斑检查为表皮内单房性水疱，内有许多中性白细胞，少许单核细胞。脓疱周围的表皮轻度棘层肥厚。