Q颈动脉斑块要做什么检查

2020-05-15
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颈动脉斑块要做什么检查

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齐宇 外科 去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三级甲等
医生回答:

颈动脉斑块检查的话要简单也很简单,只需要做一个颈部超声就可以,这是最基本的筛查手段。但是要想复杂的话,这边也涉及到很多的因素。首先第一块就是你的体格检查,颈动脉斑块儿在体格检查上面来讲并没有能够特殊的异常,偶尔可以用听诊器可以在颈动脉的地方听到有杂音出现。视诊,触诊等等都不可能有阳性结果。
再就是血液学的检查,这里边包括血糖,血脂等等这些,是否有血糖高、血脂高的症状,然后也需要测量是否有高血压的情况,然后有的人也需要测血管免疫性炎症指标,排除血管免疫性炎症造成的颈动脉斑块。
然后接下来就是影像学检查,最基本的就是颈部血管彩超相对比较便宜,无创可以作为筛查手段,基本上对于颈部的血管斑块都能够有一个大体的认识。
但是要想从更进一步的明确,颈动脉斑块究竟有多大,他的面积是多少,是否影响到了血流等等这一系列的因素,则需要通过颈部动脉血管造影进行检查,这个也就是俗称的颈部CTA。这个可以看到颈部血管斑块的大体病变性质和软硬度,然后与周围动脉、血管、骨质相互的比邻关系。这样可以有助于在手术方面的制定,如果患者需要进行手术治疗,比如颈动脉剥脱手术,这个头颈部CTA是必须要做的。
如果还是不确定,可以做脑血管造影检查,这个是诊断颈动脉斑块的金标准,这个相对创伤比较大,需要在医生亲自操作下进行。但是如果确实需要,比如支架植入手术,这个脑血管造影也是必须要进行检查的。
还有些其他的,如果说是颈动脉斑块产生了狭窄或者是闭塞引起末端脑组织缺血,则需要做CT灌注成像,这个可以看出究竟脑子哪片缺血,缺血的严重程度,这个也是可以很好的指导临床的治疗。

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