Q颈动脉斑块要做什么检查

男 2020-05-15

描述：

颈动脉斑块要做什么检查

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

颈动脉斑块检查的话要简单也很简单，只需要做一个颈部超声就可以，这是最基本的筛查手段。但是要想复杂的话，这边也涉及到很多的因素。首先第一块就是你的体格检查，颈动脉斑块儿在体格检查上面来讲并没有能够特殊的异常，偶尔可以用听诊器可以在颈动脉的地方听到有杂音出现。视诊，触诊等等都不可能有阳性结果。

再就是血液学的检查，这里边包括血糖，血脂等等这些，是否有血糖高、血脂高的症状，然后也需要测量是否有高血压的情况，然后有的人也需要测血管免疫性炎症指标，排除血管免疫性炎症造成的颈动脉斑块。

然后接下来就是影像学检查，最基本的就是颈部血管彩超相对比较便宜，无创可以作为筛查手段，基本上对于颈部的血管斑块都能够有一个大体的认识。

但是要想从更进一步的明确，颈动脉斑块究竟有多大，他的面积是多少，是否影响到了血流等等这一系列的因素，则需要通过颈部动脉血管造影进行检查，这个也就是俗称的颈部CTA。这个可以看到颈部血管斑块的大体病变性质和软硬度，然后与周围动脉、血管、骨质相互的比邻关系。这样可以有助于在手术方面的制定，如果患者需要进行手术治疗，比如颈动脉剥脱手术，这个头颈部CTA是必须要做的。

如果还是不确定，可以做脑血管造影检查，这个是诊断颈动脉斑块的金标准，这个相对创伤比较大，需要在医生亲自操作下进行。但是如果确实需要，比如支架植入手术，这个脑血管造影也是必须要进行检查的。

还有些其他的，如果说是颈动脉斑块产生了狭窄或者是闭塞引起末端脑组织缺血，则需要做CT灌注成像，这个可以看出究竟脑子哪片缺血，缺血的严重程度，这个也是可以很好的指导临床的治疗。