Q胆总管结石腹腔镜手术的注意事项是什么

男 2020-05-15

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胆总管结石腹腔镜手术的注意事项是什么

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

对于腹腔镜的办法来处理胆总管结石是一种微创的手段，在做这种手术的时候我们要注意明确患者有没有既往手术的病史。因为有既往手术史的病人腹腔内的粘连比较重。这对于胆总管的解剖非常困难，所以一般在没有明确的情况下可以考虑先细针穿刺的办法来明确是不是胆总管？如果细针穿刺阴性的话，不要轻易切开，以免造成其他脏器的损伤。第二就是在胆总管探查的过程中，如果以前已经放过胆总管内的引流管可以暂时不予拔除，这样对于寻找胆总管有一个很好的引导作用。第三个就是我们在做腹腔镜胆总管探查的时候，如果同时需要切除胆囊，应该先做胆总管的切开引流，因为这时候如果把胆总管的结石取掉以后整个胆道系统已经通畅，那么有可能胆囊可不已切除，这样对于患者以后消化功能的保留是一个非常有效的操作。