Q如何控制ARDS患者的输液量

男 4岁 2019-04-06

描述：

孩子患了ARDS疾病，医生说要输液，但要控制患者的输液量，我不知道应该如何控制，也不知道多少为好，想问问医生如何控制ARDS患者的输液量

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

在ARDS的急性期，应保持较低的输液量，使入量小于出量，保持液体负平衡。应控制补液量，以免肺循环流体静压增力口；此期胶体液不宜使用，以免其渗透到肺泡和间质积聚，加重肺水肿。但肺循环灌注压过低，会影响心输出量，不利于组织氧合。一般认为，理想的补液量应使PCWP维持在14~16cmH₂O之间；应以末梢器官灌注的好坏为指标（如尿量、动脉血pH和精神状态），来评估补液量。在血液动力学状态稳定的情况下，可使用利尿剂以减轻肺水肿；亦可适当选用血管活性药物，以维持正常的循环功能和组织灌流。