Q二尖瓣闭锁不全的鉴别有哪些

男 2020-05-15

描述：

二尖瓣闭锁不全的鉴别有哪些

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

二尖瓣闭锁不全的确诊，有赖于超声心动图，由于心尖区杂音可向胸骨左缘传导，应注意与以下情况鉴别：

1、三尖瓣关闭不全，为全收缩期杂音，在胸骨左缘第四五肋间最清楚，右心室显著扩大时可传导至心尖区，但不向左腋下传导，杂音在吸气时增强，常伴有颈静脉收缩期搏动和肝收缩期搏动。

2、室间隔缺损，为全收缩期杂音，在胸骨左缘第四肋间最清楚，不向腋下传导，常伴，胸骨旁收缩期震颤。

3、胸骨左缘收缩期喷射性杂音，血流经过左或右心室流出道时产生，多见于左或右心室流出道梗阻，如主，肺动脉瓣狭窄，杂音自收缩中期开始，第二心音前终止，呈吹风样和递增递减型，主动脉瓣狭窄的杂音，位于胸骨右缘第二肋间，肺动脉瓣狭窄的杂音，位于胸骨左缘第二肋间，肥厚梗阻型心肌病的杂音，位于胸骨左缘第三次肋间，以上情况，均有赖超声心动图确诊。