张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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二尖瓣闭锁不全的病因有哪些

发布时间: 2019-03-07 音频时长: 02分10秒
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1.风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄
2.冠状动脉性心脏病心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
3.先天性畸形,如二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。
4.二尖瓣钙化,为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病、慢性肾功能不全和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣钙化。
5.左心室扩大,任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。
6.二尖瓣脱垂综合征
7.其他少见病因,结缔组织病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎。急性二尖瓣闭锁不全,多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎急性心肌梗死,穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。

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