Q肾石症如何鉴别？

男 2020-05-15

描述：

肾石症如何鉴别？

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

肾石症主要是同四类疾病相鉴别：一、胆囊炎，二、阑尾炎，三、髓质海绵肾，四、肾盂恶性肿瘤。

因为胆囊炎引起的胆绞痛，包括胆囊结石性胆囊炎都会导致患者右上腹部疼痛。患者与右侧肾脏结石引起的右肾绞痛，需要进行鉴别，因为对于胆囊炎引起的胆绞痛一般会有墨菲氏征阳性，而肾结石引起的肾绞痛都会有肾区的叩击痛。

而对于急性阑尾炎，主要是患者会出现转移性右下腹部疼痛以及右下腹压痛、反跳痛等典型的症状和表现，而对于输尿管结石也会导致腹部甚至右侧下腹部的疼痛。因此可以进行泌尿系彩超和腹部彩超有助于鉴别诊断，而对于髓质海绵肾主要是由于肾脏髓质出现很多钙化灶、钙化斑，内部为多发的小结石，但是结石并不是活动的，也就是说，并非在肾盏和肾盂内，因此可以与肾石症相鉴别。

而对于肾盂恶性肿瘤主要是存在于肾盂当中的恶性肿瘤，属于尿路上皮癌，在黏膜之上，并非会进行运动。因此，可以进行泌尿系ct，有助于鉴别诊断。