宫外孕如何鉴别
发布时间: 2018-12-19
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠称为宫外孕。临床上的事与输卵管妊娠最为常见，它也是一个常见的急腹症。需要与以下疾病进行了鉴别诊断，
第一个与早期妊娠的先兆流产进行鉴别，我们说先兆流产的腹痛一般较轻，子宫大小与妊辰的月份事基本相符合。阴道的出血是少，没有能力出血的表现，B超可以鉴别。
第二个要与卵巢黄体的一个破裂出血相鉴别，黄体破裂了，多发生在黄体期或月经期，但是有时也难与异位妊娠鉴别，特别是没有明显停经史的阴道有不规则出血的患者，这个呢，往往需要接结合Hcg进行了一个诊断。
第三个呢需要与卵巢囊肿蒂扭转进行鉴别。卵巢囊肿蒂扭转的患者往往月经是正常的，没有内出血的征象，一般伴有附件的包块变性囊肿地步可有明显的压痛，一般的经过妇科检查结合的b超即可明确诊断。
第四个呢要与卵巢巧克力囊肿破裂出血鉴别，卵巢巧克力囊肿这个病人如果破裂出血，她往往由子宫内膜异位症的病史，常常发生在经前或者月经期。它的疼痛也比较剧烈，可伴有明显的肛门坠涨感。一般经阴道后穹隆穿刺可以抽出巧克力样的液体来进行鉴别。
第五个需要与急性盆腔炎进行鉴别，急性盆腔炎的时候不管它是急性还是亚急性发作的时候，一般没有停经史，腹痛常伴有发热、血象高。血沉高等等。B超可探及附件与包块或盆腔有积液，尿HCG可以协助诊断。尤其是经过抗炎治疗以后，腹痛、发热等炎性表现逐渐的减轻或者消失。
第六个要与外科情况进行鉴别，比如说急性阑尾炎常伴有转移性的右下腹疼痛、多伴有发热、恶心呕吐、血象是增高的，还有就是外科的输尿管结石进行鉴别。输尿管结石一般是下腹一侧疼痛，常常表现为绞痛同时伴有同侧腰部的疼痛，常伴有血尿，一般结合B超或者X先检查即可明确诊断。
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