细菌感染所致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最常见，主要的临床表现为胸疼、咳嗽、胸闷、气急，以及呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液，继发感染时，可有畏寒、发热等症状。病情轻者可无症状，不同病因所致的胸膜炎，可伴有相应的疾病临床表现。 本病应与支气管肺癌、胸膜转移与肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。支气管肺癌、胸膜转移都表现为胸疼、胸闷不适，行胸水的病理学检查都可确诊。肝、肾、心脏疾病引起的，胸腔积液多为漏出液，行胸水常规分析检查，多可相鉴别。
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