姚家喜 主治医师 河西学院附属张掖人民医院
三级甲等 外科
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肾石症如何鉴别?

发布时间: 2019-04-28 音频时长: 01分45秒
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肾石症主要是同四类疾病相鉴别:一、胆囊炎,二、阑尾炎,三、髓质海绵肾,四、肾盂恶性肿瘤。
因为胆囊炎引起的胆绞痛,包括胆囊结石性胆囊炎都会导致患者右上腹部疼痛。患者与右侧肾脏结石引起的右肾绞痛,需要进行鉴别,因为对于胆囊炎引起的胆绞痛一般会有墨菲氏征阳性,而肾结石引起的肾绞痛都会有肾区的叩击痛。
而对于急性阑尾炎,主要是患者会出现转移性右下腹部疼痛以及右下腹压痛、反跳痛等典型的症状和表现,而对于输尿管结石也会导致腹部甚至右侧下腹部的疼痛。因此可以进行泌尿系彩超和腹部彩超有助于鉴别诊断,而对于髓质海绵肾主要是由于肾脏髓质出现很多钙化灶、钙化斑,内部为多发的小结石,但是结石并不是活动的,也就是说,并非在肾盏和肾盂内,因此可以与肾石症相鉴别。
而对于肾盂恶性肿瘤主要是存在于肾盂当中的恶性肿瘤,属于尿路上皮癌,在黏膜之上,并非会进行运动。因此,可以进行泌尿系ct,有助于鉴别诊断。

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