脑神经一共有十二对,
第一对脑神经,称之为嗅神经。嗅神经的检查比较简单,堵住一侧鼻孔,让患者闻一些刺激性的东西,看嗅觉是否正常。
第二对脑神经称之为视神经,视神经主要检查三个方面,视力、视野和眼底,一般建议到眼科进行专科检查。
第三对叫动眼神经,
第四对叫滑车神经,
第六对叫展神经,这三对脑神经主要是管理眼球的运动和眼内肌。临床上主要看患者的眼球运动有没有受限,有没有复视的情况,再就是两侧瞳孔是否等大。
第五对脑神经,称之为三叉神经。三叉神经主要管理头、面部的感觉,另外管理咀嚼肌的运动。可以查面部的感觉是否对称,另外看咀嚼肌有没有瘫痪。
第七对脑神经称之为面神经,面神经主要管理头、面部的感觉,头、面部表情的运动。
另外管理舌前2/3的味觉,可以看一下两侧的额纹是否对称,两次的睑裂是否等大,两侧的鼻唇沟是否等深,从而来判断面部的表情肌是否有瘫痪。还可以用一些有味道的东西,比如苦的、咸的放到舌前2/3,看味觉是否正常。
第八对脑神经称之为前庭蜗神经,也称之为位听神经。主要管理的是听觉和前听觉。可以通过电测听,看看听力是否正常,可以通过仪器测一下,前听觉是否正常。
第九的脑神经称之为舌咽神经。
第十对脑神经称之为迷走神经。这两对脑神经主要管理的是咽喉部的运动和感觉。
通过和患者的交谈,可以听一下患者的言语是否有声音嘶哑,出现鼻音或者是不能发音的情况,患者是否有吞咽困难或饮水呛咳的情况。让患者发啊的时候,可以看患者的两侧软腭动度是否对称,悬雍垂是否居中,可以用棉棒清除患者的咽喉壁,看咽反射是否正常。
第十一对脑神经称之为副神经,主要管理的是胸侧乳头肌和斜方肌,可以让患者歪一下头,看一下胸锁乳突肌的肌体是否有萎缩的情况,肌力是否正常。让患者耸下肩看看两侧的斜方肌肌力是否正常。
第十二对脑神经称之为舌下神经,舌下神经主要管理的是颏舌肌,让患者伸一下舌,看看舌肌是否有萎缩,然后看舌尖是否有偏斜。通过以上的体格检查,简单的看颅神经是否有损伤。
如果不能明确诊断,建议进一步进行颅脑磁共振等影像学检查。