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血红蛋白高的原因，可能是由于JAK2突变以后，导致骨髓制造红细胞增多所致。骨髓接受更多制造红细胞的指令，导致血红蛋白增多，叫真性红细胞增多症。
血红蛋白实际上是一个浓度，分母是血浆量。当血浆量减少时，如脱水时，血红蛋白就会升高，称为相对血红蛋白升高。
大多数情况是由于缺氧所致，刺激骨髓制造红细胞增多，导致血红蛋白升高，因为血红蛋白的主要功能是携带氧气。当身体缺氧时，会刺激骨髓制造更多的红细胞，导致血红蛋白升高。如高原地区生活的人，这些人的血红蛋白量，比平原地区生活的人要明显升高，就是由于缺氧刺激所致。
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