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女性比男性更容易发生肛裂。目前，青年女性发病率较高，可能与妇女妊娠后容易引起便秘有关。 肛管内括约肌痉挛，诱发肛管后正中血循环严重不足，使肛后联合缺血，在外力的作用下可以导致损伤，并且女性由于外阴、阴道与会阴中心腱之间存在着薄弱区，加之感染，及粪便干硬，在排便时可引起过度扩张，导致肛管损伤。或由于外界的暴力，强行扩张肛管等因素，而导致肛裂。另外，在生育时，容易撕裂肛管、会阴。 未婚女性容易患肛裂，通常是在月经期加重，可能就与会阴部的充血有关。
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