淋巴结切片可以查出两大类,一大类就是良性的、非肿瘤性的。一大类就是恶性的、肿瘤性的。
非肿瘤性的,比如化脓性的病变,比如一些特殊感染的,猫抓病也是一种特殊的化脓性的病变。还有就是淋巴结的结核,有时候也是要通过淋巴结活检。还有一些比如组织细胞增生性的一些疾病,也是属于良性的一个淋巴结的疾病,但是最好还是通过活检进行确诊。还有一些其他的,比如坏死性淋巴结炎,那些特殊的非感染性的炎症的淋巴结病变。
最主要的其实还是肿瘤性的病变,比如淋巴瘤,它是淋巴结的原发性的一个淋巴造血系的肿瘤,做活检是为了要区分淋巴结里面,淋巴瘤到底是哪个亚型,这个跟后续的治疗、用药、预后都有相关。
还有一种就是转移性癌。就是原发灶目前没有找到,但是淋巴结里面发现有转移性的癌了,那么必须切取出来做最终的病理诊断,首先要明确转移的癌是哪个部位来源的。第二个要进一步地去区分这个癌到底是分化怎么样的,低分化的、中分化的、高分化的,因为这也是跟后续的治疗的预后有一定的判断。