粗针穿刺活检如果是正常,不一定能够排除淋巴瘤,但概率是非常小的,大部分的情况下,还能够区分出来是不是个淋巴瘤。
但是有一小部分的情况下,不一定能够判定的出来,比如小淋巴、细胞性的淋巴瘤,或者一些其他的特殊类型的。还有另外叫切除活检,切除活检其实大部分的淋巴瘤都能够进行判定,甚至可以区分亚型,进行后续的治疗。
但是有一种情况,比如某一个淋巴瘤病变,可以引起局灶的多个淋巴结的肿大,可能某一个淋巴结是淋巴瘤的淋巴结,但是其他周围的淋巴结是反应性增生的淋巴结,因为有病变、机体反应,周围的淋巴结反应性增生。取活检的时候,肉眼是没办法进行区分是淋巴结的反应性增生的肿大的淋巴结,还是淋巴瘤的淋巴结,万一取到的正好是反应性增生的淋巴结,但是没有取到淋巴瘤的淋巴结。这个时候活检肯定是个阴性的,就是良性的表现,但这个时候就可能就是假阴性了。
这个时候要根据病人的一些情况,就是病人自己要观察有没有淋巴结的持续性的肿大,临床医生也要密切的随访病人,因为临床可能高度怀疑了淋巴瘤,但是活检就是没有拿到足够的或者明确的证据。