于文斌 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三级甲等 肿瘤科
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甲状腺恶性结节必须手术吗

发布时间: 2020-06-22
01:54




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回答是肯定的,甲状腺癌的治疗最主要的手段就是手术,绝大多数患者的治疗都是通过手术来治疗的,像甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,手术可以达到根治的目的,部分的患者可以辅助碘-131治疗,髓样癌的患者就是手术治疗为主,复发的患者也是考虑手术,复发患者无法手术的,通过药物治疗,未分化癌的患者能手术还是首选手术治疗。
手术治疗是甲状腺癌非常重要的手段,但是有一部分患者,主要指的甲状腺乳头状癌的患者,近几年对于小的可以先观察,但是观察是有一定的前提的,像甲状腺乳头状癌五毫米以内的,或者是一公分以内的,如果是肿瘤长在甲状腺的腺体内,距甲状腺的被膜有两毫米以上的距离,并且没有淋巴结转移,没有远处转移,没有小时候放射治疗的病史,也没有家族史,没有家族聚集现象,同时患者也能接受随诊,可以不做手术,这个指征是非常严格的。
接受观察的患者,不做手术的患者必须按照固定的时间来进行超声的检查。如果超声检查过程中发现肿物增大或者出现淋巴结转移,或者出现一些其他的不良因素的时候,需要停止观察,转为手术。

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