于文斌 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三级甲等 肿瘤科
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怎么知道有没有桥本甲状腺炎

发布时间: 2020-06-22
01:49




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桥本甲状腺炎的诊断目前有几个层次。第一个层次就是甲功,通过甲功可能会发现甲亢,轻度的甲亢很多时候是由桥本甲状腺炎引起的,原发性甲亢它的症状、它的程度一般都会比较重。
另外一种情况就是做甲状腺的抗体的检测,现在主要有三种:抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺微粒体抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体。这三个抗体如果出现升高,基本上可以从生化上诊断桥本甲状腺炎。(桥本甲状腺炎)里边的指标,过氧化物酶抗体和微粒抗体更好,它的准确率会更高一些。通过抗体检测也是比较准确,而且损伤也比较小。
另外有一些患者,通过超声检查发现甲状腺肿大。甲状腺回声不均,弥漫性改变,回声增粗等等出现这样的描述,这种情况超声上也可以考虑桥本甲状腺炎。抗体升高,超声也描述有桥本的表现,这两种情况基本上就可以诊断桥本甲状腺炎。当然,这是属于临床诊断。
另外确诊就需要做穿刺,穿刺可以穿出一些甲状腺组织送去化验,见到甲状腺组织里有大量的淋巴细胞,就可以考虑桥本甲状腺的诊断。很多时候并不需要通过穿刺,基本上通过血液和超声就可以诊断桥本甲状腺炎。

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