要了解症状、体征、有没有心慌、晕厥的症状?摸脉搏和心脏听诊,看看有没有心律的异常。另外就是一些仪器方面的检查。心电图是最简单、最直观的。但是在不发作的时候,心电图都是正常的。所以它对于不频繁发作的心悸,诊断价值有限。 还有就是动态心电图的检查,它可以记录24-48小时的心电图,有更多的机会记录到心律失常。 还有运动试验检查,因为有些心悸是与交感神经兴奋或缺血有关。通过活动平板或者踏车试验,可以增加明确诊断的机会。 电生理检查,是诊断心律失常最重要的方法。它是通过心腔内心电图记录和按一定程序进行的电刺激,来继发心律失常。这需要在心导管室内进行,还需要一系列的设备。一般是常规心电图或动态心电图等,都无法确诊的心悸,考虑进行电生理检查。电生理检查的具体适应症如下:
1、怀疑晕厥是由心律失常导致的,但是一般的心电图等检查,又没有发现心悸的证据。
2、需要了解窦房结、房室结的功能。
3、室上速、室速、房扑的患者,准备进行射频消融之前,要做这个检查。
4、宽的QRS的心动过速的鉴别诊断时。
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