支气管扩张症是一种不可逆的肺损害,必须要和有类似表现的疾病鉴别。主要和下面几种疾病鉴别: 1、 慢性阻塞性肺疾病(COPD):这类患者往往有吸烟史,有接触有害粉尘的职业史,井下矿工,或者是在矿山工作,有慢性的咳、痰、喘。一般脓性痰较少,极少有咯血。高分辨率CT上表现为小叶中央型肺气肿,如果做肺功能的检查,表现为阻塞性肺通气功能障碍。 2、 第二种要鉴别的疾病是肺脓肿。肺脓肿,它往往表现为急性的起病,有高热、咳嗽、咳大量的脓臭痰。在胸部的影像学,我们可以看到,在局部的炎性的高密度影当中,有空洞、液平。这就提示是肺脓肿。 3、 第三种要鉴别的疾病是肺结核,肺结核有自己的典型表现。有午后低热,夜间盗汗,消瘦、乏力。在做影像学检查的时候我们可以发现它的位置,主要在上肺、下叶背段。如果你在咳嗽了之后,再在病变的部位去听诊,就会发现那个湿罗音更明显。如果想确诊肺结核的话,可以做痰结核杆菌的检查。如果这个检查是阳性,痰中查见结核杆菌,那就可以确诊肺结核。
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