支气管扩张症一般是慢性过程。如果在婴幼儿期有过麻疹、百日咳、下呼吸道感染,往往在青少年时期发病。在发病初期,表现为间断性咳嗽、咳痰、咯黄脓痰、痰中带血或咯血。随着反复感染,支气管损害加重、痰量增加,严重的患者每日痰量可达400-600ml那么多。脓痰也逐渐增加,部分病人又臭味,伴有发烧。如果把患者24小时的痰液收集起来,可以发现它分为三层。上层是泡沫粘液层,中层是浑浊粘液层,下层是厚层沉淀。但是在抗生素广泛应用后,这种典型的痰液表现已经很少见了。 如果支扩患者出现呼吸困难、喘鸣音明显,就提示存在广泛的支气管扩张。 有些患者起病隐匿,没有任何症状;也有些仅表现为咯血,只在高分辨率CT检查时显示有支扩的表现,但是却没有咳痰等其它表现,这类被称为“干性”支气管扩张症。
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