孟宪超 医师 中国人民解放军第960医院
三级甲等 神经内科
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耳石症的病因有哪些

发布时间: 2019-01-27
02:26




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耳石症也叫位置性眩晕,在门诊经常会遇到耳石症患者问我:我为什么会得耳石症?那么现实中有50%-70%的耳石症患者没有明确的病因,随着年龄的增长,耳石的代谢、吸收、再生受到影响,所以容易脱落,导致产生这个疾病;而继发性耳石症患者是由于头部外伤、慢性化脓性中耳炎、美尼尔氏综合征、外淋巴瘘等。 耳石症的平均发病年龄为50岁,60岁以上的老年人耳石症属于高发年龄,他们的患病率是18~39岁人群的7倍。老年性耳石症高发呢,还可能与广泛存在的骨质疏松有关。同时,耳石症与偏头痛之间有明显相关性,特发性耳石症患者中偏头痛的发生率是继发性耳石症患者的3倍,偏头痛可能引起迷路动脉痉挛,导致椭圆囊供血不足,引起耳石脱落,从而引起这个疾病发生。此外呢,糖尿病高血压高血脂与耳石症这个疾病之间存在一定关系。目前认为继发性位置性眩晕最常见的原因是头部外伤,是由于头部撞击会引起耳石的广泛松动以及脱落;内耳手术后也有继发性位置性眩晕的报道,发生率最高可以达到3.7%。原因可能是在手术的过程中损伤或振动了椭圆囊,引起耳石的松动脱落,这与头部外伤导致位置性眩晕的发病机制有些相似。虽然以上列举了很多可能与耳石症相关的因素,但除了年龄、性别、偏头痛与之明确相关外,目前其它的因素难以做出肯定结论,需要进行大范围流行病学研究,这对更加深入的认识和预防该病有很重要的意义。

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