蛛网膜下腔出血的症状。
发布时间: 2019-01-22
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首先最先出现的一般就是头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液。出血前，特别是动脉瘤破裂之前的先兆症状，可表现为头痛、嗜睡、眼球运动障碍、三叉神经分布区疼痛和项背部疼痛。出血的典型表现以突发的性质不确定的剧烈头痛，也是有生以来最严重的头痛，可伴有或不伴有短暂的意识丧失、恶心、呕吐、神经功能障碍和颈项强直。出血当时的症状可有剧烈头痛、怕见光、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，可有头晕、项背部疼痛或下肢疼痛，有部分患者可出现烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等精神症状，以一过性意识障碍为多见，20%～30%的患者合并脑积水，出血后1至2天可出现脑膜刺激征。神经功能损害表现以一侧动眼神经麻痹常见，多提示同侧颈内-后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤；20%可有偏瘫卒中。癫痫，以大脑中动脉动脉瘤破裂手术后比较常见。脑血管痉挛征象，以起病后第1周多见，可有短暂性局限性定位体征、进行性意识障碍、明显的脑膜刺激征和脑血管造影显示血管痉挛变细。心律失常，会有差不多半数蛛网膜下腔出血患者有心电图等方面的改变。其他的症状还有约1%的患者可出现颅内血管杂音；部分患者可有数日内出现低热的现象。
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