慢性胰腺炎主要是各种原因导致胰腺不可逆的损害,是一个渐进性的炎症反应过程。在临床病理上主要表现为胰腺的纤维化和钙化、胰管的扭曲和扩张。长期的慢性胰腺炎症可以导致胰腺腺泡的破坏,导致胰腺外分泌功能不全,引起慢性腹泻和脂肪泻。
另外,长期炎症的损害也可以导致胰岛细胞的损伤和减少,引起胰岛素分泌的下降,导致胰源性糖尿病的发生。因此,对于慢性胰腺炎,这种慢性的、进行性的纤维化是不可逆转的,也就是不能治好。
但是在临床上可以采取一系列措施,包括解除梗阻,可以通过内窥镜下ERCP治疗,去除胰管结石或者放置支架,保持胰管通畅延缓病情的发展,也可以补充胰酶,改善胰腺外分泌功能不全。另外一方面,对胰腺内分泌功能不全,可以给予积极地抗糖尿病治疗。
总之,慢性胰腺炎是一个慢性的过程,在临床上必须采取综合的、有效的措施,来延缓病情的发展。