扩张型心肌病以中年人居多。起病多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏...
01:48 2019-02-23自发性心绞痛的鉴别。对于自发性心绞痛的诊断,主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此,凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系,疼痛具有周期性,持续时间较长,程度较重,不易被硝酸甘油缓解,胸痛...
01:51 2019-02-23手术、药物疗法是现如今治疗心绞痛的常用有效手段,但由于患病人群以老年群体为主,且手术具有创伤性,较多患者更愿意选择保守治疗,即药物疗法。 消心痛属于临床常用硝酸酯类药物,其能有效扩张冠状动脉,增强心肌...
01:47 2019-02-23治疗有两个主要目的,一是预防心肌梗死和猝死,改善预后;二是减轻症状和缺血发作,提高生活质量。 1.一般治疗 发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知的诱发因素,如过度的...
02:08 2019-02-231.心电图 心电图(ECG)是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法。 (1)静息心电图检查,稳定型心绞痛患者静息心电图一般是正常的,所以静息心电图正常并不能除外严重的冠心病。 (2)心绞痛发作时心...
02:14 2019-02-23疼痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。 胸痛的发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食...
02:02 2019-02-231.心脏老化老年人的心脏结构和功能会随着年龄增长不断老化,如窦房结细胞的数量会逐渐减少,心脏的肌肉组织可发生纤维化和淀粉样变,传导组织也同时发生纤维化和钙化,压迫相邻的传导系统,最终产生各种心律失常。...
01:21 2019-02-23对室早患者应在病因治疗基础上,使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物,减少室早的级别和数目,以降低猝死的危险性。对于良性室早,无症状者通常不须抗心律失常药物治疗,有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小...
01:37 2019-02-23老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。 对于非药物治疗:老年高血压...
02:03 2019-02-231.实验室检查 (1)血液检查检:测血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清钾、钠等及全血细胞计数,以了解有无伴发心血管病的危险因素。 (2)尿液检查:尿常规,尿白蛋白肌酐比值,24小时尿蛋白,尿电解质以及其...
01:48 2019-02-23