1.心电图
心电图(ECG)是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法。
(1)静息心电图检查,稳定型心绞痛患者静息心电图一般是正常的,所以静息心电图正常并不能除外严重的冠心病。
(2)心绞痛发作时心电图检查,大部分心绞痛发作时出现明显并有相当特征的心电图改变,可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。有时还会出现T波倒置,T波改变如与平时心电图比较有明显差别,也有助于诊断。
(3)心电图负荷试验负荷心电图是对怀疑有冠心病的患者给心脏增加负荷(运动或药物)而激发心肌缺血的心电图检查。
(4)心电图连续监测(动态心电图)连续记录24小时或以上的心电图,可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常,出现时间可与患者的活动和症状相对照。
2.超声心动图
超声心动图可以观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌收缩状态,另外,还可以观察到陈旧性心肌梗死时梗死区域的运动消失及室壁瘤形成。稳定型心绞痛患者的静息超声心动图大部分无异常表现,与负荷心电图一样,负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
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