治疗有两个主要目的,一是预防心肌梗死和猝死,改善预后;二是减轻症状和缺血发作,提高生活质量。
1.一般治疗
发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知的诱发因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,冬天注意保暖。调节饮食,特别是一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,以不致发生疼痛症状为度;治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进症等相关疾病。
2.药物治疗
药物治疗首先考虑预防心肌梗死和死亡,其次是缓解症状、减轻缺血及改善生活质量。
1)硝酸酯类药物①硝酸甘油。②硝酸异山梨酯。③5-单硝酸异山梨酯。
2)β肾上腺素受体阻滞剂本药经常与硝酸酯制剂联合应用,比单独应用效果好。
3)钙离子拮抗剂本类药物抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂包括:①二氢吡啶类。②维拉帕米。③地尔硫卓。
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