李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左胸前区疼痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

左胸前区疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、心肌梗死等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:左胸前区有胸大肌等肌肉组织,过度劳累、剧烈运动或姿势不良可导致肌肉劳损。比如长时间搬重物或进行大量的上肢运动。肌肉劳损时会产生乳酸堆积等情况,刺激神经引起疼痛。一般休息后可缓解,也可通过热敷促进血液循环来减轻疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。炎症刺激肋软骨周围组织,导致左胸前区疼痛。可使用非甾体抗炎药止痛,对于感染性肋软骨炎还需要抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。胸膜发生炎症时,胸膜之间的摩擦增加,刺激神经末梢产生疼痛,疼痛可放射至左胸前区。针对不同病因进行抗感染、抗结核或免疫调节等治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。在劳累、情绪激动等情况下,心脏需氧量增加,而供血不足就会引发心绞痛,表现为左胸前区疼痛。患者需要改善生活方式,控制危险因素,必要时进行药物治疗或介入治疗。

5.心肌梗死:心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。这是非常严重的情况,疼痛剧烈且持续时间长,常伴有呼吸困难、大汗等症状。需要立即就医,进行再灌注治疗等。

如果出现左胸前区疼痛,不要忽视,避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即寻求医疗帮助。