李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸前区疼痛难受是怎么回事

2024.12.31 08:14

胸前区疼痛难受可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、主动脉夹层等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸前区疼痛较为常见的原因之一。长时间姿势不良,如伏案工作、长时间弯腰等,或者剧烈运动后,胸部肌肉过度劳累,就可能引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在活动胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。患者会感到胸前区疼痛,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要针对感染源进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染引起,如肺炎累及胸膜、结核菌感染等。炎症刺激胸膜会导致胸前区疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。治疗主要是针对病因进行抗感染、抗结核等治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足而引发的疾病。当心肌缺血时,患者会出现胸前区疼痛,这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。患者需要及时就医,进行药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等。

5.主动脉夹层:主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,多由高血压、主动脉中层囊性坏死等因素引起。主动脉内膜撕裂,血液进入中层形成夹层,会引起胸前区突发的、剧烈的疼痛,疼痛呈撕裂样,难以忍受。一旦怀疑主动脉夹层,必须立即就医,进行紧急治疗,如控制血压、手术治疗等。

在出现胸前区疼痛难受时,不要自行判断病情的轻重,应避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、大汗等症状,应立即就医,以便明确病因,及时进行治疗。