陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

尿酸高引起的痛风有哪些症状

2024.11.25 13:06

尿酸高引起的痛风主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、发热等症状。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎发作是痛风最常见的症状。多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,关节剧痛常首发于第一跖趾关节,其次为踝、膝等关节。受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛呈进行性加重,如刀割或咬噬样,在数小时内达到高峰。患者往往难以忍受,轻微触碰便可使疼痛加剧,严重影响患者的活动能力。

2.关节畸形:随着痛风病情的发展,如果没有得到有效控制,尿酸盐结晶会不断在关节及其周围组织沉积。长期的尿酸盐侵蚀会破坏关节软骨、骨质等结构,导致关节畸形。例如,手指关节可能会出现弯曲变形,无法正常伸直或握拳;脚趾关节也会变形,影响正常的行走功能,严重降低患者的生活质量。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现。尿酸盐在皮下聚集形成结晶,这些结晶不断增多、增大,就形成了痛风石。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位,表现为大小不一的隆起赘生物,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石表面的皮肤菲薄,破溃后会排出白色粉状或糊状物,且不易愈合,容易引发感染,进一步加重病情。

4.肾脏病变:尿酸高引起的痛风还会累及肾脏。一方面,尿酸盐结晶可在肾间质沉积,导致间质性肾炎,患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。另一方面,尿酸盐在肾盂、输尿管或膀胱内形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻,影响肾脏功能,甚至发展为肾衰竭。

5.发热:在痛风急性发作期,患者常常伴有发热症状。体温可轻度升高,一般在37.5℃-38.5℃之间,部分患者体温可能更高。发热的同时,患者还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。这是由于身体对尿酸盐结晶在关节内沉积产生的炎症反应,免疫系统被激活,释放出炎症介质,从而引起体温调节中枢的变化,导致发热。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;要多喝水,促进尿酸的排泄;避免饮酒,尤其是啤酒;注意保暖,避免关节受凉;适度运动,控制体重,但要避免剧烈运动损伤关节。