陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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尿酸高有哪些症状

2024.11.25 13:09

尿酸高可能出现关节疼痛、肾脏损害、痛风石形成、排尿异常、血压升高等症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:尿酸高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶会刺激关节滑膜,引发炎症反应,导致关节疼痛。疼痛往往突然发作,多在夜间或清晨,常见于大脚趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。疼痛程度较为剧烈,关节局部还可能出现红肿、发热,活动受限。这种疼痛在初次发作后,若尿酸水平未得到有效控制,可能会反复发作,发作频率逐渐增加,疼痛持续时间也会延长,严重影响患者的日常活动和生活质量。

2.肾脏损害:长期尿酸高会对肾脏功能产生不良影响。尿酸盐结晶可能在肾脏内沉积,引发肾间质炎症和肾小管损伤。早期可能表现为夜尿增多,因为肾小管浓缩功能受损。随着病情发展,可出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增加。严重时会导致肾功能不全,血肌酐升高,患者可能出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏损害若持续加重,最终可能发展为肾衰竭,威胁患者生命健康。

3.痛风石形成:尿酸长期处于高水平,尿酸盐结晶不断在皮下组织沉积,逐渐形成痛风石。痛风石可出现在关节周围、耳廓等部位。这些痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石的存在不仅影响外观,还会对周围组织造成压迫,导致局部组织缺血、坏死。如果痛风石破溃,会有白色粉末状或糊状物质排出,且不易愈合,容易引发感染,进一步加重病情,增加患者的痛苦和治疗难度。

4.排尿异常:尿酸高可能导致尿液成分改变,从而出现排尿异常。一方面,尿酸盐结晶可能堵塞肾小管或尿路,引起尿路梗阻,患者会出现排尿困难,有尿意但尿液排出不畅,严重时甚至完全无法排尿。另一方面,尿液中尿酸浓度过高时,可能会使尿液的酸碱度发生变化,容易形成尿路结石。患者在排尿过程中可能会感到疼痛,有时还会伴有血尿,即尿液中出现红细胞,这是由于结石损伤尿路黏膜所致。

5.血压升高:尿酸高与高血压之间存在一定关联。尿酸盐结晶在血管壁沉积,会刺激血管平滑肌细胞增生,导致血管壁增厚、变硬,血管弹性降低,从而使血压升高。同时,尿酸高引发的肾脏损害也会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,进一步促使血压上升。患者可能出现头痛、头晕等症状,长期高血压还会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等,严重影响患者的身体健康。

尿酸高的症状可能会逐渐发展并相互影响,如果出现上述症状,应及时就医检查尿酸水平,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。