陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风和高尿酸症的症状

2024.11.25 13:06

痛风和高尿酸症的症状包括关节疼痛、关节红肿、肾脏损害、尿酸结石、无症状高尿酸血症。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛。这种疼痛往往突然发作,多在夜间或者清晨。疼痛程度较为剧烈,像刀割或者咬噬一样。疼痛的关节部位常见于大脚趾的跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。高尿酸血症患者在尿酸盐结晶沉积在关节周围时,就会引发这种疼痛,严重影响患者的日常活动和生活质量。

2.关节红肿:关节红肿是痛风发作时的典型症状之一。在尿酸盐结晶引发炎症反应后,关节周围的组织会出现充血、水肿。红肿的关节表面皮肤温度升高,触摸时能明显感觉到热度。这不仅使患者感到疼痛加剧,而且关节的活动范围也会受到很大限制,关节外观的改变也会给患者带来心理压力。

3.肾脏损害:长期的高尿酸血症可能导致肾脏损害。尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,引发间质性肾炎。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红。随着肾脏功能的逐渐下降,患者可能会出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。严重时可发展为肾衰竭,威胁患者的生命健康。

4.尿酸结石:高尿酸血症患者容易形成尿酸结石。尿酸在肾脏排泄过程中,由于浓度过高,析出结晶形成结石。患者可能会出现肾绞痛,疼痛剧烈难忍,常伴有恶心、呕吐等症状。结石还可能引起尿路梗阻,导致排尿困难,进一步加重肾脏的损害。如果结石划伤尿路黏膜,还会引起血尿。

5.无症状高尿酸血症:部分高尿酸血症患者可能没有任何症状。只是在体检或者检查其他疾病时偶然发现血尿酸水平升高。虽然没有症状,但这并不意味着不需要关注。因为随着时间的推移,无症状高尿酸血症可能逐渐发展为痛风,或者对肾脏等器官造成损害,所以需要定期监测血尿酸水平。

痛风和高尿酸血症患者在日常生活中要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意多喝水,促进尿酸的排泄。避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。适当运动,控制体重,避免肥胖加重病情。如果出现症状应及时就医,按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或换药。