张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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黄嘌呤氧化酶抑制剂

2024.07.04 09:03

黄嘌呤氧化酶抑制剂是一类可抑制黄嘌呤氧化酶活性的药物。

黄嘌呤氧化酶是参与体内嘌呤代谢的关键酶。能催化次黄嘌呤转化为黄嘌呤,并进一步将黄嘌呤转化为尿酸。当黄嘌呤氧化酶活性过高时,会导致尿酸生成过多,进而引发高尿酸血症和痛风等疾病。

黄嘌呤氧化酶抑制剂通过与黄嘌呤氧化酶结合,使其失去催化活性,从而减少尿酸的生成。这类药物在临床上主要用于治疗高尿酸血症和痛风,以降低血尿酸水平,预防痛风发作和减轻痛风症状。

常见的黄嘌呤氧化酶抑制剂包括别嘌醇和非布司他等。别嘌醇是经典的黄嘌呤氧化酶抑制剂,能有效抑制尿酸生成,适用于尿酸生成过多型的高尿酸血症和痛风患者。然而,别嘌醇可能会引起一些不良反应,如皮疹、胃肠道不适等,极少数情况下还可能导致严重的过敏反应。非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,与别嘌醇相比,其对黄嘌呤氧化酶具有更高的选择性和更强的抑制作用,且不良反应相对较少。

在使用黄嘌呤氧化酶抑制剂时,需要注意根据患者的具体情况调整剂量,监测血尿酸水平和药物不良反应。同时,患者还应注意调整生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、适量饮水、控制体重、避免饮酒等,以更好地控制病情。此外,对于合并其他疾病的患者,如肾功能不全等,需要谨慎选择和使用这类药物。黄嘌呤氧化酶抑制剂是治疗高尿酸血症和痛风的重要药物,但使用时需综合考虑多种因素,以确保治疗的安全和有效。