郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部纤维化能治愈吗

2024.11.12 10:44

肺部纤维化难以完全治愈。

肺部纤维化是一种严重的肺部疾病,其病理特征是肺部正常组织被瘢痕组织所替代,这一过程是渐进性且不可逆的。正常的肺组织有丰富的肺泡结构,能够进行有效的气体交换。然而在肺部纤维化的情况下,肺泡壁增厚、变硬,肺泡之间的空隙被纤维组织填充,导致肺的弹性降低、气体交换功能受损。从病因来看,可能是由于长期暴露于有害物质,如石棉、矽尘等,也可能是自身免疫性疾病、某些药物副作用或者不明原因引起的特发性肺纤维化。对于已知病因的肺部纤维化,例如因职业暴露导致的,如果能早期发现并脱离致病环境,可在一定程度上延缓疾病进展,但已经形成的纤维化改变很难恢复到正常状态。

在治疗方面,目前主要是通过药物来缓解症状、减轻炎症反应、延缓肺功能的进一步下降。像吡非尼酮和尼达尼布等药物,可以在一定程度上改善患者的生活质量,延长生存期,但并不能彻底逆转肺部的纤维化病变。对于一些病情严重的患者,可能还需要进行氧疗来改善缺氧状况,晚期患者甚至可能需要肺移植,但肺移植面临着供体短缺、手术风险高、术后可能出现排异反应等诸多问题。而且,即使进行了肺移植,患者也需要长期服用免疫抑制药物来防止排异,这又会带来感染等其他风险。肺部纤维化在现阶段的医疗水平下难以实现治愈,更多的是对疾病的控制和管理。