郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺纤维化有治愈的可能吗

2024.11.12 10:43

肺纤维化难以完全治愈。

肺纤维化是一种复杂且严重的肺部疾病。正常的肺组织在受到多种因素的损害后,如长期吸入有害物质、自身免疫性疾病、某些药物副作用、感染等,肺部的肺泡结构被破坏,细胞外基质过度沉积,进而形成瘢痕组织,也就是肺纤维化。这种瘢痕组织会严重影响肺部的正常功能,包括气体交换等。目前的医疗手段虽然能够在一定程度上缓解症状、延缓疾病进展,但难以让肺部的结构和功能完全恢复到正常状态。

从病理生理角度来看,肺纤维化一旦形成,肺部的纤维母细胞会持续被激活,不断产生胶原蛋白等细胞外基质成分,使得纤维化的进程持续发展。现有的治疗方法,如使用抗纤维化药物,可以抑制纤维母细胞的活性,减少细胞外基质的沉积,但对于已经形成的大量瘢痕组织却无能为力。而且,肺纤维化患者的肺功能往往呈进行性下降趋势,随着病情发展,患者会逐渐出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状加重的情况。虽然肺移植是一种可能治愈肺纤维化的手段,但受到供体稀缺、手术风险高、术后排异反应等诸多因素的限制,能够通过肺移植治愈的患者只是极少数。所以总体而言,肺纤维化治愈的可能性极小。