小儿牛皮癣的诊断要点主要是依据典型的皮肤表现、家族病史、发病特点等多方面综合判断。
小儿牛皮癣通常表现为皮肤出现红斑、鳞屑等症状。在发病初期,可能为点滴状的红斑丘疹,表面覆盖有白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血现象,这是牛皮癣较为典型的特征。如果发生在头皮部位,会出现边界清楚的红斑,鳞屑较厚,头发可呈束状。从家族病史方面来看,牛皮癣具有一定的遗传倾向,如果家族中有牛皮癣患者,小儿患牛皮癣的几率会相对增加。发病特点上,小儿牛皮癣可能与感染因素密切相关,例如上呼吸道感染后容易诱发牛皮癣发作,而且病情容易反复。
在诊断时,医生还需要与其他相似的皮肤疾病进行鉴别。例如脂溢性皮炎,脂溢性皮炎的鳞屑一般比较油腻,红斑边界不如牛皮癣清晰,好发于皮脂腺丰富的部位如头皮、眉间等;玫瑰糠疹,其皮疹长轴多与皮纹走向一致,有自限性,通常6-8周可自行消退;体癣,体癣是由真菌感染引起,通过真菌学检查可发现菌丝或孢子,而牛皮癣真菌检查为阴性。还需要考虑到小儿的特殊情况,如皮肤较为娇嫩,对药物的耐受性等,准确的诊断对于后续合理治疗小儿牛皮癣至关重要。
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