牛皮癣的诊断标准是什么

2024.11.12 10:42

牛皮癣，医学名为银屑病，其诊断主要依据疾病的临床表现、家族史、病理特征等多方面综合判断。

从临床表现来看，寻常型银屑病最为常见，典型的皮疹为边界清楚的红斑，红斑上有多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜后可见点状出血现象，这是银屑病特征性的表现。头皮、四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部是好发部位。点滴状银屑病常为全身泛发，呈点滴状分布的红斑鳞屑性损害。脓疱型银屑病可在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱。红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑。部分患者有家族史，家族中可能有类似疾病患者，这对诊断也有一定的提示意义。

在病理方面，若进行皮肤活检，可见到角质层增厚、角化不全，颗粒层减少或消失，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头层毛细血管扩张迂曲，周围有淋巴细胞、中性粒细胞等浸润等特征性的病理改变。不过，在诊断时还需要与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、副银屑病等疾病相鉴别。脂溢性皮炎的鳞屑较薄，多为油腻性鳞屑，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位；玫瑰糠疹的皮疹长轴与皮纹走向一致，有自限性；扁平苔藓的皮疹多为紫红色多角形扁平丘疹，有瘙痒感；副银屑病的鳞屑较薄，病情发展相对缓慢，通过仔细分析这些疾病在临床表现、病理等方面的差异，可以准确诊断牛皮癣。

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