郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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自发性气胸会引起胸痛吗

2024.11.12 10:43

自发性气胸会引起胸痛。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。当发生这种情况时,胸膜腔的完整性被破坏,原本处于负压状态的胸膜腔压力发生改变。胸膜上分布着丰富的感觉神经末梢,这种压力的突然变化会刺激胸膜上的神经末梢,从而引发胸痛症状。胸痛往往是突然发作,疼痛性质多为针刺样或刀割样,疼痛程度较为剧烈,可伴有胸闷和呼吸困难等表现。

在不同类型的自发性气胸中,胸痛的表现也可能存在差异。例如,在闭合性气胸时,随着胸腔内积气增多,肺萎陷程度加重,胸痛可能会持续存在并且可能随着呼吸运动而加重。而在张力性气胸时,胸腔内压力持续升高,对胸膜的刺激更为强烈,胸痛症状往往非常严重,同时呼吸困难也会迅速加重,患者可能会出现烦躁不安、大汗淋漓、紫绀等严重表现,甚至可能危及生命。如果患者本身有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时,发生自发性气胸后的胸痛可能会与原有的呼吸困难等症状相互叠加,使病情更加复杂和严重。