破伤风的护理措施是多方面的,旨在预防并发症、促进患者康复。
在环境方面,要保持病房安静、避光,减少外界刺激。因为破伤风患者对声、光等刺激极为敏感,轻微的刺激都可能诱发肌肉痉挛发作。病房温度和湿度要适宜,一般温度保持在18-22℃,湿度在50%-60%。
对于患者的身体护理,要保持呼吸道通畅。由于肌肉痉挛可能累及呼吸肌,导致呼吸困难甚至窒息,所以要及时清除口腔和呼吸道分泌物。必要时可进行气管切开或气管插管,并做好相应的护理,如定期吸痰、保持气道湿化等。患者的伤口要严格按照外科换药原则处理,避免感染加重。
在患者的营养支持上,由于患者肌肉痉挛消耗能量较大,应给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。如果患者不能经口进食,可通过鼻饲或静脉营养支持的方式补充营养。同时,要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现病情变化并处理。还要注意患者的心理护理,患者因病情痛苦且对疾病存在恐惧心理,护理人员要多安慰、鼓励患者,增强其战胜疾病的信心。
在预防方面,对于外伤患者,尤其是伤口较深、污染较重的,要及时进行清创处理,并根据情况注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风的发生。同时,要向患者及家属普及破伤风的相关知识,提高他们的预防意识。
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