李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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开放性损伤后预防破伤风的有效措施是什么

2024.11.06 08:10

开放性损伤后预防破伤风的有效措施是及时正确地处理伤口并注射破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG。

开放性损伤后,伤口是破伤风梭菌侵入人体的重要途径。首先要对伤口进行彻底的清创处理,这是预防破伤风的关键步骤。在受伤后应尽快用生理盐水、过氧化氢溶液双氧水等冲洗伤口,去除伤口内的异物、坏死组织等,因为破伤风梭菌是厌氧菌,在无氧的环境下容易繁殖,清除这些物质可破坏其生长繁殖的环境。对于较深、较大的伤口,清创时更要仔细,必要时可适当扩大伤口以确保清创彻底。

同时,注射破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG也是非常重要的预防手段。TAT能中和游离的破伤风毒素,但是一种异种蛋白,有引起过敏反应的可能,所以注射前需要进行皮试。而TIG则具有更高的安全性,过敏反应发生率低,并且其预防效果更好。对于一些特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,更要重视预防措施的实施,因为这些人群一旦感染破伤风,病情往往更为严重,预后较差。在预防破伤风的过程中,还应注意患者的整体状况,如是否存在其他感染等,必要时给予相应的抗感染治疗,以提高机体的抵抗力,降低破伤风的发病风险。