郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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张力性气胸多久会危及生命

2024.11.12 10:43

张力性气胸如果不及时处理,短则数小时就可能危及生命。

张力性气胸是一种非常凶险的气胸类型。在这种情况下,胸壁、肺组织或支气管的破口形成了单向活瓣,吸气时气体进入胸腔,呼气时却不能排出,导致胸腔内气体不断积聚,压力持续升高。随着胸腔内压力的升高,患侧肺会被严重压缩,几乎完全失去通气功能。同时,纵隔会被推向健侧,压迫健侧的肺组织,使健侧肺的通气功能也受到极大影响。而且,过高的胸腔内压力还会影响心脏的静脉回流,导致心输出量减少。患者会迅速出现严重的呼吸困难、发绀、烦躁不安、意识障碍等症状。如果没有及时进行胸腔闭式引流等有效的减压措施,患者的呼吸和循环功能会持续恶化,最终因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡,这个过程可能在数小时内发生,尤其是在患者本身心肺功能储备较差的情况下,危及生命的速度会更快。

张力性气胸还可能引发一系列的并发症,进一步加重病情的凶险程度。例如,可能导致胸腔内感染,一旦发生感染,会加重炎症反应,对肺组织和胸腔内的其他结构造成更严重的破坏,同时也会增加治疗的难度。而且,由于胸腔内压力的急剧变化,还可能造成肺大疱的破裂进一步加重,或者导致血管破裂引发胸腔内出血,形成血气胸。这些并发症与张力性气胸本身对呼吸和循环系统的严重影响相互叠加,使得患者的病情迅速恶化,生命受到严重威胁。